16.04.2017
Грибок ногтя – болезнь, при которой может пострадать не только ногтевая пластина, но и глубокие ткани, если долго не лечить заболевание.
В такой ситуации применение наружных противомикотических средств не будет эффективным – нужно будет удалять пораженные ногти. Врачи считаются удаление ногтевой пластины крайней мерой, когда лечение не дает желаемых результатов.
Рекомендуется удаление ногтя при грибке следующих типов:
- нормотрофический – характеризуется изменением цвета ногтевой пластины;
- гипертрофический – характеризуется утолщением ногтя, затрудняющим ходьбу;
- атрофический – начинается отслоение пластины ногтя от ложа, цвет ногтя становится бурым.
Все запущенные формы грибковой инфекции трудно лечатся. Чаще такую форму болезни диагностируют у пожилых людей и лиц со слабым иммунитетом. На фоне варикоза, приема гормональных препаратов и антибиотиков болезнь активно прогрессирует. Современные таблетки от грибка, принимаемые внутрь, имеют побочные эффекты, тяжело переносятся печенью и почками. Ослабленным людям такой метод нежелательно применять, в их случае выходом становится хирургическое удаление ногтя или выбор другой процедуры – ногти можно снимать лазером, химическими препаратами, машинками для аппаратного педикюра.
Только врач может назначить методику для удаления ногтя, удаление ногтей осуществляется с учетом наличия сопутствующих болезней, противопоказаний, возраста пациента и других значимых факторов.
Хирургическое удаление ногтя
Уже давно стали срезать ноготь под местным наркозом. Можно обрезать только часть пластины, если грибок не распространился на весь ноготь, или будет удаляться вся пластина, если болезнь часто рецидивирует, грибок захватил большую область. Перед операцией врач ознакомится с историей болезни. Противопоказаниями к хирургическому методу становятся: хромота, плохое кровоснабжение капилляров, низкий уровень кислорода в крови.
Врач будет убирать ноготь под местной анестезией. Укол делается в палец, после чего удаляется часть ногтя или пластина целиком.
После операции на рану наносится антибиотик, накладывается стерильная повязка. Пациенту предстоит приходить на перевязки через день. Заживает рана примерно за месяц, новый ноготь вырастет за период 6-18 месяцев.
Болит палец после удаления ногтя
Отделение ногтевой пластины, как и любая операция, сопряжено с последующим болевым синдромом. В зависимости от состояния пальца, предшествовавшее оперативному вмешательству — боль может ощущаться в среднем до десяти суток.
Чтобы облегчить данное время можно принимать прописанные обезболивающие таблетки.
Отек после удаления ногтя
Операция, пусть и небольшого характера — это повреждение тканей, в ответ организм начинает восстановительный процесс — небольшое припухание считается нормой.
Однако, если палец сильно опух необходимо срочно посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Так же на осмотр нужно прийти при опухании стопы, ноги или руки на пальце которой был удален ноготь.
Вросший ноготь или онихокриптоз – это врастание в боковой край ткани ногтевого валика части ногтевой пластины. Наиболее часто страдает внешний край большого пальца ноги. При врастании ногтя ногтевой валик краснеет, отекает, возникает воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью.
Не все замечают, что ноготь врос в кожу, и обращаются к врачу уже на стадии нагноения и нестерпимой боли. Вросший ноготь в половине случаев становится хроническим явлением.
Медицинский (аппаратный) педикюр
Тем, кто думает, как удалить ноготь пораженный грибком без боли и страданий, подойдет аппаратный педикюр. Процедуру проводят не в салонах красоты, а в медицинских кабинетах. Специалист должен иметь медицинское образование. Снятие ногтя осуществляется аккуратно с помощью машинки с насадками. Болевых ощущений нет. После процедуры на рану накладывают мазь и фиксируют повязку. Перед тем, как начать спиливать ноготь насадками, пластину размягчают специальными составами и обеззараживают.
Машинки для аппаратного педикюра предлагаются в свободной продаже в интернете. Однако пытаться в домашних условиях снять ноготь с грибком не рекомендуется – без опыта и условий стерильности можно добиться только распространения инфекции на другие ногти, заражения крови бактериями и пр. При обращении в клинику можно рассчитывать, что:
- аппаратный педикюр будет безболезненным;
- реабилитационный период минимальный;
- новый ноготь вырастет ровным;
- достаточно правильно подобрать средства для снятия ногтя пораженного грибком и выполнить грамотно процедуру, чтобы забыть о проблеме.
Последствия самостоятельного удаления ногтя, о которых следует знать
Желая сэкономить время и деньги, больные онихомикозом решаются на снятие ногтевой пластины самостоятельно в домашних условиях.
Чтобы процедура прошла успешно, пользуются следующими советами:
- не допускать намокания раневой поверхности;
- вовремя менять повязки, соблюдать стерильность;
- применять обезболивающие, антибактериальные препараты;
- исключить физические нагрузки на ногу;
- носить удобную обувь, беречь палец от травм;
- не посещать сауны, бани;
- не допускать переохлаждения, попадания на палец проточной воды.
Даже выполняя эти несложные рекомендации, послеоперационный период сопровождается следующими рисками:
- повторное заражение;
- болевые ощущения;
- деформирование новой пластины из-за травмирования ростковой зоны.
Удаление пластины дома больными сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы чревато гнойными воспалениями, гангреной.
Выполнять процедуру по удалению ногтя рекомендуется у специалистов в условиях медицинского кабинета, стерильной операционной зоны. Врач проведёт диагностику, назначит операцию с учётом противопоказаний, дальнейшую терапию. Операция, сделанная профессионалами, убережёт от осложнений.
Удаление ногтя с грибком лазером
Отличной альтернативой хирургическому вмешательству стало лазерное лечение грибка на ногтях. Лазерное оборудование характеризуется точностью работы, направленностью только в отношении грибковых спор, без повреждения тканей и ногтя. Процедура занимается около получаса. Для полного излечения от грибка понадобится около 6 процедур с определенным интервалом. До того, как снять ноготь пораженный грибком с помощью лазера, врач направит на анализ мочи и крови, выделение возбудителя болезни, на УЗИ. После окончания лазеротерапии анализы сдаются повторно, чтобы убедиться в успешном избавлении от грибка.
За день до процедуры ногти распаривают в ванночке с горячей водой, содой и хозяйственным мылом. После этого ногти нужно коротко подстричь. Лазер противопоказан беременным, кормящим, детям. Также лазеротерапия онихомикоза не проводится пациентам с онкологией, эпилепсией, сахарным диабетом.
Матриксэктомия как способ удаления ногтя при грибке
Матрица ногтя — зародышевый эпителий, который формирует ногтевую пластину с помощью непрерывной дифференциации из базальных клеток. Матриксэктомия — процесс уничтожения ногтевой матрицы. Это препятствует восстановлению новой ногтевой пластины.
Данный способ удаления ногтя при грибке, вросшем ногте, хронической дистрофии ногтей и других условиях следует рассматривать только после того, как все традиционные методы лечения, в том числе частичный или полный отрыв ногтей, не увенчались успехом.
- Когда решение о выполнении матриксэктомии принято, чаще всего выполняется частичная процедура (удаление пораженной инфекцией части матрицы с попыткой сохранить центральную часть ногтевой пластины). Это способствует сохранению нормальной структуры и функции ногтевой пластины.
- Полная матриксэктомия «зарезервирована» для случаев хронической или острой дистрофии ногтей, особенно, когда заболевание стало невосприимчивым к нескольким различным попыткам лечения.
Матриксэктомия может быть выполнена хирургическим, химическим или электрическим способом. Аблятивная (с нарушением целостности кожных покровов) матриксэктомия предполагает прижигание химическим веществом, использование электрокоагуляции или лазера, чтобы уничтожить ногтевую матрицу. При эксцизионной (удаление всего патологического очага) матриксэктомии для удаления ногтя при грибке используется хирургический скальпель, электрохирургия или лазерный разрез, чтобы удалить матрицу.
Риски, связанные с процедурой:
- Сильная боль в послеоперационном периоде.
- Длительное заживление.
Мази и кремы от грибка на ногтях
Помимо указанных выше процедур, можно найти средство для удаления ногтей пораженных грибком в домашних условиях. В составе специальных мазей или кремов есть мочевина, антисептик, стеариновая кислота и противогрибковое средство.
Популярными мазями, способными удалять больные ногти, являются: ногтицин, микоспор, ногтемицин. Процедура не сложная – нужно распарить ногти в мыльно-содовой ванночке, затем зачистить поверхность ногтя пилочкой. Чтобы не повредить участки кожи вокруг пораженного грибком ногтя, их заклеивают пластырем.
Далее остается нанести на испорченный ноготь мазь, поверх наклеить пластырь, оставить на 3-4 дня (как сказано в инструкции). Спустя положенное время пластырь снимается, ногти распариваются, поврежденные участки снимаются. Процедуру повторяют столько раз, сколько понадобится до полного снятия ногтя.
Стоит отметить
Что касается лечения, то его результаты могут быть обескураживающими. Кремы, лаки и лосьоны часто не проникают достаточно глубоко под ноготь, поэтому неэффективны.
Оральные противогрибковые препараты для ногтей имеют лучшие результаты, но могут вызвать проблемы с желудком и, реже, поражение печени. Их нужно принимать в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.
Лучшее средство чтобы избавиться от грибка навсегда — небольшая операция по удалению ногтя, которую многие врачи будут делать под местной анестезией.
Лаки от грибка
Лак с кератолитическим свойством обладает комплексным воздействием на больные ногти – он применяется для удаления пораженных грибком ногтей, а также для профилактики онихомикоза. Преимущество лака – в точности нанесения, комфорте применения. Недостатком считается высокая цена.
Наиболее популярны лаки: батрафен, микозан, лоцерил. Процедура проста и понятна – сначала ногти распаривают в ванночке с содой и мылом, затем коротко остригают. Одноразовой пилочкой ногтевую пластину зачищают, после чего наносят тонкий слой лака по инструкции к препарату. Раз в неделю ногти распариваются, затем пораженная часть ногтя спиливается.
Симптомы вросшей ногтевой пластины
Опухание, гной и воспаление – первые признаки врастания
Первый симптом недуга – болевое ощущение, вызывающие дискомфорт разной степени тяжести в районе ногтевого валика. Процесс развития начинается с несильных дискомфортных, а не болевых ощущений во время ходьбы. Постепенно, если на них не обращать внимания, боли усиливаются, а в воспаленной области ногтевого валика появляется язвочка. Последующее игнорирование возникшей проблемы ведет к попаданию в ранку инфекции и появлению гнойных выделений. Завершается все разрастанием патологической грануляции, а именно появлением в пораженном районе тканей, получивших название «дикое мясо». Это значит, что недуг перешел в хроническую фазу.
В дальнейшем врастающий ногтевой кусочек станет осложнять человеку жизнь, двигаться будет еще более дискомфортно. Еще на ранних этапах рекомендуется обратиться к доктору за консультацией и правильным диагнозом. Воспаление ногтевого валика способно развиваться как самостоятельная болезнь не только в результате травмы, ношения неудобной обуви. Это может оказаться результатом протекающих в организме изменений, вызванных сахарным диабетом или другим серьезным заболеванием.
Народные средства для снятия ногтя
Тем, кому аптечные средства кажутся дорогими или небезопасными, можно рекомендовать рецепты народной медицины. Несмотря на их разнообразие, суть одна – размягчить больной ноготь, чтобы его впоследствии было проще удалить. Народные средства можно использовать вместо аптечных кремов и пластырей, но при этом важно соблюдать гигиену – применять антисептики и мази от грибка, чтобы не распространить инфекцию дальше.
Наиболее простым и дешевым способом размягчить ноготь будет распаривание в горячей ванночке и последующая обработка березовым дегтем. Вода для ванночки должна быть очень горячей, для обеззараживания в неё добавляют несколько капель масла чайного дерева.
Деготь продается в аптеке. После распаривания и просушивания ногтей на них наносится деготь, обворачивается пленкой, поверх надеваются носки. Утром деготь смывают. Так повторяют, пока ноготь не отойдет от ложа, дав место новому, здоровому ногтю.
После удаления ногтя рану заклеивают дышащим лейкопластырем, не забывают продолжать лечение противогрибковыми препаратами, соблюдать гигиену. Следуя всем рекомендациям лечащего врача, можно быстро избавиться от грибка и предупредить его повторное появление.
Чем мазать ноготь после удаления
Часто процесс удаления ногтевой пластины сопряжен с воспалительным процессом, поэтому врачи назначают повязки с препаратом Левомеколь или Левосин.
- Перевязки после удаления ногтя проводятся ежедневно, один раз в сутки до полного заживления ранки, когда на месте ногтя образуется плотная пленка.
Перед обработкой обязательно мыть руки с антибактериальным мылом. В процессе перевязки с раны удаляется старая стерильная повязка и тампон с мазью.
Далее рана промывается хлоргекседином или перекисью водорода (препарат рекомендованный вашим врачом), после рана оставляется на минуту подсохнуть.
Затем наносится рекомендованная мазь (на рану или тампон), поверх накладывается сухая стерильная повязка и бинт.
Вырастет ли ноготь после удаления
Ответ на данный вопрос чаще всего волнует женщин, ведь без ногтевой пластины даже на одном пальце меняется общее восприятие руки или стопы.
Операция по удалению ногтевой пластины приоритетна только в случае сильного воспалительного процесса в пальце, в других ситуациях предварительно предпочтительно менее травматичное лечение.