Общее описание
Грибок ногтей (онихомикоз) — это поражение ногтей, вызываемое патогенными грибами (чаще Tinea rubrum).
Грибком ногтей поражено примерно 10% населения. Распространенность увеличивается с возрастом (до 30% после 65 лет), что может быть обусловлено появлением таких предрасполагающих факторов, как сосудистые заболевания конечностей, обменные заболевания, остеоартропатии, замедление роста ногтей. Чаще встречаются среди мужчин.
Провоцирующим фактором может являться использование тесной обуви, приводящей к нарушению кровообращения и повреждению структур ногтя и кожи. Грибок ногтей на стопах развиваются чаще в 3–7 раз, чем на руках. Возможно заражение грибком от больного человека.
История из практики
Пациент А. обратился на первичный приём в ноябре 2009 года с жалобами на изменение структуры и цвета ногтей, зуд в паховой области. Болеет, с его слов, около шести лет. Лечение препаратами Орунгал, Ламизил и Батрафен лак облегчения не принесло. Сильное беспокойство и даже отчаяние у пациента возникло тогда, когда процесс перешёл на ногти рук, что и стало решающим импульсом к посещению миколога. При осмотре ногти больших пальцев стоп А. поражены полностью: утолщенные, крошатся, желтого цвета. Также наблюдалась отслойка эпидермиса, зуд, трещины кожи между пальцев. На первом и пятом пальцах правой кисти пятна жёлтого цвета, утолщение и отслойка от ногтевого ложа. Паховая область: большие чётко ограниченные шелушащиеся бляшки, экскориации.
В начале декабря были полностью готовы результаты анализов А.. При помощи точного сбора анамнеза, физикального исследования и лабораторных методов были исключены экзема, ониходистрофия, псориаз кожных складок, эритразма и кандидоз кожных складок — тяжёлые кожные заболевания с идентичными внешними признаками. Для подтверждения грибковой этиологии данного процесса, был взят материал с ногтевых пластин и с кожи паховой области. В микроскопии в обоих случаях был обнаружен мицелий гриба, в посеве выявлен точный возбудитель -Trichophyton rubrum.
Уже при первом осмотре стало очевидно, что пациенту для успешного выздоровления необходим терапевтический спектр, включающий широкую наружную терапию, терапию системными антимикотиками, терапию дистрофических процессов ногтевого ложа, возникших в результате длительности заболевания. Помимо этого были даны рекомендации, направленные на улучшение микроциркуляции и улучшение притока крови к ногтевым пластинкам, что должно обеспечить доставку необходимых питательных веществ, так же назначенных для ускорения роста ногтей и сокращения сроков лечения.
Третье посещение было назначено А. в конце февраля. При осмотре наблюдалось значительное улучшение состояния. Так, в частности, в паховой области кожа абсолютно здорова, анализы биохимии крови в норме. Проведена коррекция схемы лечения (в процессе это необходимо делать раз в два месяца).
Последнее посещение произошло в конце апреля 2010 г. По результатам осмотра и проведенных повторно анализов (биохимия крови и микроскопия) пациент А. абсолютно здоров.
Клиническая картина
Для грибкового поражения ногтей характерны изменения прозрачности и цвета, белые или желтые пятна на ногтях, поперечные полоски, расслоение, утолщение пораженных ногтевых пластин. Также могут беспокоить боли в области повреждения, неприятный запах (25%).
Грибок ногтей: фото |
Формы грибка ногтей:
- дистально-латеральная — проникновение грибковой инфекции под ноготь, начиная с угла соединения с ногтевым ложем;
- проксимальная — первичное поражение ногтевого валика;
- поверхностная — распространение грибковой инфекции на всю поверхность ногтевой пластины.
Народные рецепты
Изучив множество мнений людей в сети, среди изобилия рецептов, которые предлагает народная медицина, выделим самые действенные и незатратные способы избавления от онихомикоза.
Яблочный уксус
Данный компонент пользуется особой популярностью в силу своей доступности и простоты использования.
Яблочный уксус – кладезь полезных веществ. Его воздействие на мицелий грибов состоит в изменении кислотности среды.
За счёт её повышения создаются неподходящие условия для роста и развития грибка.
Народной медицине известны десятки рецептов от онихомикоза, в основе которых лежит уксус. Рассмотрим несколько из них:
- ванночка. Для её приготовления 3 л теплой воды смешивают с 1 стаканом уксуса. В этом составе выдерживают руки или ноги в течение 20 минут ежедневно на протяжении месяца;
- аппликации. Чистый продукт наносят на ватный диск и прикладывают к поражённому участку на 15 минут. Кратность использования – не чаще 3-х раз в неделю;
- компресс. Для него готовится уксусно-масляная смесь из пропорции 1:1. Её наносят на ватно-марлевый тампон и фиксируют на больном ногте пищевой пленкой на ночь.
Вышеуказанные процедуры можно использовать параллельно друг с другом.
Обратите внимание! Уксус также можно использовать для дезинфекции обуви или проведения влажной уборки в доме, где живет носитель грибковой инфекции.
Чесночный компресс
Чеснок обладает антибактериальным и фугницидным эффектом, благодаря которым активно используется в борьбе с микотическими инфекциями кожи и ее придатков.
Самым простым и эффективным способом воздействия на очаг болезни является чесночный компресс.
Готовится он довольно просто: 2 крупных зубчика пропускают через специальный пресс или измельчают до кашицеобразного состояния любым другим удобным способом.
Полученную массу наносят на проблемные ногти, избегая кожи вокруг, и фиксируют на пальце марлевой повязкой, поверх которой надевают плотный носок или перчатку.
Выдерживают компресс всю ночь, после чего смывают остатки теплой водой.
Эфирное масло чайного дерева
Масло чайного дерева является мощнейшим природным антисептиком, за что нашло широкое применение в лечении дерматологических болезней.
В чистом виде его втирают в ноготь не менее 3-х раз в сутки на протяжении 1,5-2 месяцев ежедневно.
В составы лечебных ванночек готовый аптечный продукт добавляют как в терапевтических целях, так и для профилактики распространения грибковой инфекции на здоровые участки стоп или кистей рук.
В запущенных случаях уместны примочки. Ватный диск пропитывается маслом и накладывается на очаг инфекции на 4-8 часов.
Обратите внимание! Эфирное масло используется исключительно наружно.
Ванночки с чистотелом
Чистотел считается одним из самых сильнодействующих растительных антимикотиков за счёт его агрессивного действия в отношении различных грибов.
Используя сок чистотела в чистом, неразбавленном виде, существует высокий риск получить ожог.
Безопасный метод включения этого растения в состав противомикозной терапии – добавление в состав лечебных ванн для рук или ног.
На литр кипятка понадобится 4 ст. л. сухой травы. Настой выдерживают в термосе 3 часа, после чего разводят в 2 литрах прохладной воды, доводя температуру до 37-40 градусов.
Длительность приема ванночки – 20 минут.
Видео рецепт: Как вылечить грибок на ногтях народными средствами
Рецепт доктора-миколога Л. Р. Алексеевой, опробованный людьми болевшими онихомикозом. Реальный опыт, имеет положительные отзывы.
Перечная мята с морской солью
Ванночка с морской солью и маслом перечной мяты обладает бактерицидным свойством, кроме того она прекрасно справляется с неприятным запахом, который возникает при микозе.
Для проведения лечебной процедуры понадобится:
- 3 литра теплой воды.
- 100 граммов морской соли.
- 7 капель эфирного масла мяты.
В приготовленный раствор опускаются ноги на 30 минут.
Гриб чага
Березовая чага имеет множество полезных свойств, применимых для лечения онихомикоза.
Она не только подавляет грибковую инфекцию благодаря содержанию фитонцидов, но и повышает местный иммунитет.
Также входящие в состав чаги микроэлементы способствуют регенерации тканей, за счет чего здоровая ногтевая пластина отрастает быстрее.
Спиртовой настой для наружного применения готовят из 10 ст.л. сухого порошка чаги березовой и 0,5 литра водки.
Соединив эти компоненты в бутылке, её отправляют на 10 дней в тёмное место.
Полученный настой наносят на пораженные зоны не менее 4-5 раз в сутки до полного отрастания здоровой пластинки.
Также чагу разрешено принимать внутрь для укрепления защитных сил организма с целью естественного противостояния микотической инфекции. 2 ст. л. измельчённого гриба заливают кипятком и настаивают в термосе 4 часа.
Готовый продукт употребляют через час после еды, по полстакана 2-3 раза в сутки в течение 3-х недель.
Это интересно! Лучшим временем для сбора этой лечебной культуры является ранняя весна или поздняя осень. Для лечения используют бурую часть, располагающуюся в середине гриба.
Пищевая сода и прополис
Стандартная содовая ванночка в комплексе с настойкой прополиса ускорит процесс выздоровления за счёт быстрого снятия воспаления и устранения болезнетворной флоры.
Кроме того, такую процедуру целесообразно проводить непосредственно перед нанесением аптечных средств, поскольку сода смягчает ткани, делая их более податливыми к проникновению лекарств. 4 ст. л. соды с горкой и 10 капель спиртовой настойки прополиса растворяют в 2-х литрах теплой воды.
Процедуру повторяют каждый день на ночь до отрастания здоровой ногтевой пластинки.
Применение лука
По своему действию в отношении микозов лук схож с чесноком.
В составе семейства луковых, к которому относятся оба этих представителя, содержится большое число фитонцидов – растительных антибиотиков, успешно справляющихся с различными болезнетворными микроорганизмами.
Для достижения позитивных результатов достаточно несколько раз в сутки натирать ногтевые пластины срезом луковицы или оставлять на них луковую кашицу на 1 час 2 раза в день.
Корень хрена
Примочки из корня хрена издавна используются в терапии грибковых заболеваний. Сок из корня этого растения обладает обеззараживающей способностью, за счёт чего достигается фунгистатический эффект.
Лечебное средство готовится просто – корень натирается на мелкой тёрке. Кашицу, не отжимая, прикладывают к очагам болезни 2 раза в сутки на 2-3 часа.
Поверх неё палец обматывается бинтом, сложенным в несколько раз.
Корень аира
Корневища татарского сабельника или в народе аира наделены огромным числом биологически активных веществ.
В терапии микозов аир ценится за наличие фитонцидов и йода, обладающих выраженной противогрибковой активностью.
Готовые к применению корни можно приобрести в аптеке по доступной цене.
Далее их измельчают до порошкообразного состояния , смешивают с растительным маслом до получения однородной субстанции и настаивают в стеклянной таре в течение недели в защищённом от солнечных лучей месте.
Аппликации проводят ежедневно не менее 1 месяца.
Йод
Этот известный с детства антисептик подходит не только для дезинфекции ран, но и для устранения онихомиоза на руках или ногах.
Народных рецептов в которых используется йод, в литературе можно найти множество. Самым простым из них является смазывание ногтевой пластины 5%-ым раствором.
Этот метод лечения показывает хорошие результаты, но не подходит многим, поскольку изменяет цвет ногтя, за счет чего он выглядит непривлекательно.
Полезные свойства йода можно извлечь, комбинируя его с другими благами нетрадиционной медицины: содой, отварами трав и другими компонентами.
Для ежедневного использования подойдут ножные ванны с содой и йодом. Всего 7-10 капель антисептика на 3-хлитровую ёмкость, заполненную содовым раствором, окажут бактерицидный эффект и не окрасят кожу.
Морская соль
Наделённая более чем десятком минералов, морская соль положительно влияет на состояние кожи.
И лечит онихомикозы на руках и ногах.
Её применяют для ванн, добавляют в лечебные пасты и примочки.
Регулярное применение соли укрепляет местные иммунные силы, обеззараживает ткани, и способствует их регенерации.
Обратите внимание! Самыми полезными считаются соли Мертвого моря, поскольку их состав максимально обогащён минеральными соединениями.
Травяной чай
Наружное лечение онихомикоза фитотерапевты советуют сочетать с приёмом внутрь травяных чаев.
Они позволяют стимулировать работу иммунитета и способствуют выводу токсинов, образующихся в организме в процессе жизнедеятельности грибов.
Приготовить целебный чай можно самостоятельно или приобрести готовый к употреблению продукт в аптеке, под названием “Монастырский травяной сбор“.
Если решено готовить растительную смесь для приема внутрь дома, в равных пропорциях смешиваются следующие травы:
- ромашка лекарственная;
- дубовая кора;
- календула;
- полынь;
- перечная мята;
- эхинацея.
На 200 мл кипятка необходимо 2 ч. л. с горкой сухоцветов, перед употреблением чай настаивается не менее 20 минут.
Лечение грибка ногтей
- Местное применение антимикотических мазей, гелей, лаков.
- Системные антимикотические препараты.
- При полном и глубоком разрушении ногтя — хирургическое удаление.
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
1 | Аморолфин (Лоцерил) — противогрибковый препарат для наружного применения. |
Дозировка: при грибке ногтей препарат наносят на пораженные участки ногтей пальцев рук или ног 1-2 раза в неделю. Лечение продолжается до восстановления ногтя и излечения места поражения. Курс терапии занимает в среднем 6 месяцев для восстановления ногтей на руках и 9-12 месяцев для восстановления ногтей ног.
Перед нанесением препарата по возможности необходимо удалить пораженные участки ногтя при помощи идущей в комплекте с препаратом пилочки для ногтей. После ноготь обрабатывают спиртом и обезжиривают ватным тампоном. Эти действия необходимо повторять непосредственно перед каждым нанесением препарата. Раствор наносится на область поражения при помощи лопатки, далее ждут пока раствор высохнет. Эта процедура повторяется для всех пораженных ногтей.
Лопатку нужно опустить в раствор, после вытащить лопатку из флакона, не задевая горлышка. Сразу после применения препарата, флакон необходимо плотно закрыть, предварительно протерев горлышко ватным тампоном. Препарат должен высохнуть примерно через 3 минуты. Лопатку после использования необходимо протереть ватным тампоном. Избегайте контакта ногтей с нанесенным раствором и тампона.
2 | Флуконазол (Дифлюкан) — противогрибковый препарат. |
Дозировка: при грибке ногтей рекомендуется дозировка 150 мг внутрь 1 раз в неделю. Терапию необходимо продолжать до вырастания нового ногтя. Повторный рост ногтей составляет от 3 до 6 месяцев на руках и от 6 месяцев до года для пальцев ног. Скорость роста зависит от различных факторов и индивидуальных особенностей организма. После прохождения полного курса лечения может наблюдаться измененная форма ногтей.
Таблетки
Системное лечение используют, когда заболевание начинает прогрессировать – до этого момента преимущественно обходятся местной терапией. При онихолитическом микозе внутрь назначают антибиотик (Гризеофульвин), скомбинированный с наружным кератоликом. Гризеофульвин принимают с 1 ч. л. растительного масла по 250 мг до 3 раз в день, и одновременно с этим используют лаки Батрафен, Лоцерил и пр. В остальных ситуациях назначают препараты азолов и аллиламинов, картина цен на которые выглядит так:
Название | Цена | Название | Цена |
Микозорал | 655 р. | Ирунин | 779 р. |
Ламизил | 2144 р. | Тербинафин | 221 р. |
Кетоконазол | 280 р. | Флуконазол | 32 р. |
Азолы
Самой обширной группой лекарств для лечения онихомикоза являются препараты на основе азолов: они дают фунгицидный и фунгистатический эффект. Во-первых, они подавляют синтез клеточной мембраны грибка, а, во-вторых, накапливаясь, приводят к гибели всех патогенных микроорганизмов. Назначают их преимущественно против дрожжеподобных грибов, дерматомицетов. Азолы используют до 3 раз за сутки, курс длится 4 недели. Самые эффективные:
- кетоконазол (Микозорал, Кетоконазол) – пьют по 1 таблетке в сутки;
- интраконазол (Миконихол, Ирунин) – пьют по 2 капсулы в день, лечение может длиться полгода.
Аллиламины
Способность блокировать рост грибка у аллиламинов сочетается с возможностью разрывать мембрану клетки, что уничтожает микроорганизм. Некоторые из них воздействуют на все виды грибков, нафтифин же применяется преимущественно против добавочной бактериальной инфекции, но он выпускается только для наружного использования. Аллиламины проникают в толщу ногтевой пластины, дают пролонгированный эффект. Длительность лечения – до 3 месяцев. Здесь всего 1 средство – Тербинафин (Ламизил, Тербинафин):
- эффективность составляет 94%;
- курс лечения до 3 месяцев;
- прием – 250 мг после еды раз в день;
- при грудном вскармливании препарат не используют, не исключена высокая нагрузка на печень.
Препараты для улучшения кровообращения в мелких сосудах конечностей
С целью повышения эффективности основной терапии можно курсом пропить и лекарства, которые воздействуют на кровообращение в пальцах рук и ног: они помогают транспортировать вещества, которые содержатся в противогрибковых препаратах, в изначальной концентрации. Дополнительно происходит сокращение срока лечения, поскольку здоровая ногтевая пластина отрастает быстрее. Имеют смысл:
- Трентал;
- Агапурин;
- Доксиум;
- Никотиновая кислота.
- Как набрать вес женщине в домашних условиях. Диета и меню для быстрого набора веса
- Хранение одежды — правильная организация места в шкафу или комнате
- Лечение паразитов березовым дегтем
Заболеваемость (на 100 000 человек)
Мужчины | Женщины | |||||||||||||
Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
Кол-во заболевших | 0.001 | 5 | 25 | 231 | 231 | 411 | 586 | 0.001 | 3 | 21 | 196 | 196 | 385 | 398 |
Лечение в домашних условиях
Существуют различные методы самостоятельного лечения онихомикоза. Для этого используются аптечные и народные средства. Однако перед использованием любого из них рекомендуется консультация врача.
Длительность курса лечения зависит от степени повреждения и вида грибковой инфекции. Чаще всего положительного эффекта можно добиться спустя несколько недель. Чтобы минимизировать вероятность рецидива, курс лечения необходимо пройти полностью.
Аптечные средства
Местная терапия может использоваться только на начальном стадии заболевания.
Наиболее популярными являются такие препараты, как Кетоконазол, Гризеофульвин, Тербинафин, Ламизил, Низорал и Итраконазол.
Советуем почитать: Чай с мятой при беременности — можно или нет?
Использование таких препаратов редко вызывает побочные эффекты и аллергические реакции.
Народная терапия
Для лечения онихомикоза также можно использовать целебные растения с противогрибковым эффектом. Многие врачи одобряют их применения в качестве основной и дополнительной терапии, а также для профилактики повторного появления грибка.
К наиболее эффективным средствам следует отнести:
- Чеснок. Один из наиболее эффективных средств – это спиртовой настой чеснока. Для его приготовления необходимо залить головку чеснока 50 мл спирта. Настоять 4-5 дней. Полученным настоем смазывать пораженные ногти, избегая попадания на кожу. Также можно делать чесночный компресс, для приготовления которого нужно перетереть чеснок и смешать его в равных пропорциях с водой. Смочить ватку и приложить к пораженной ногтевой пластине на полчаса;
- Прополис. Использование прополиса стимулирует отпадание пораженной и рост новой ногтевой пластины. Необходимо приложить настой прополиса на ноготь, и оставить на 15 минут;
- Соль с мятой. Измельчить свежие листья мяты и залить небольшим количеством воды. Добавить равное количество поваренной или морской соли. Данное средство можно использовать для обработки как ногтевой пластины, так и пораженной кожи вокруг нее;
- Чистотел. На основе чистотела можно приготовить эффективную ванночку для рук или ног. Требуется залить 5 ст. л. сухих листьев чистотела литром кипятка. Настоять и остудить до комнатной температуры. Время процедуры должно составлять 10-15 минут;
- Череда. Еще одним прекрасным средством для приготовления антигрибковых ванночек является череда. Необходимо залить 50 г сухой череды 600 мл воды. Прокипятить 20 минут, процедить и использовать для ванночек. Рекомендуемое время процедуры – 20 минут;
- Чайный гриб. Эффективное средство для лечения онихомикоза начальной стадии. Необходимо приложить чайный гриб на инфицированную ногтевую пластину, обернуть пленкой и оставить на полчаса. Процедуру проводить дважды в день;
- Сирень. Чтобы сделать компресс на инфицированные ногти, следует приготовить настой сирени. Для этого залейте 15 г свежих цветков сирени 100 мл спирта. Время настаивания – неделя в темном месте. Смочите в настои спонжик или ватку, и приложите на инфицированные и здоровые ногти. Является прекрасным лечебным и профилактическим средством.
В период лечения онихомикоза необходимо уделить особое внимание дезинфекции обуви и перчаток, а также маникюрных принадлежностей. Если не использовать сильные химические дезинфектанты, возрастает риск повторного заражения грибковой инфекцией.
Профилактика
Лечения онихомикоза ногтей может занять много времени и не гарантировать отсутствие рецидивов. Поэтому важно соблюдать правила профилактики:
- соблюдать нормы личной гигиены;
- использовать только личную обувь как в общественных местах, так и дома;
- поддерживать здоровье иммунной системы;
- принимать противогрибковые препараты для профилактики онихомикоза при длительном курсе антибиотиков;
- мыть руки и ноги после купания в открытых водоемах;
- регулярное мытье и проветривание обуви, а также смена носков;
- вовремя лечить хронических заболеваний.
Советуем почитать: Как убрать мешки под глазами — народные рецепты
Только соблюдение профилактических мер позволит раз и навсегда вылечить онихомикоз ногтей.