Строение ногтя
- Ногтевые пластины защищены со всех сторон валиками. Их задний слой называется проксимальным. Он связывается с поверхностью пальца тонкой кожицей – кутикулой. Она выносит молодой ноготь на поверхность и после этого становится не нужна. Обычно ее удаляют при выполнении маникюра или педикюра.
- Под пластиной располагается ложе. Оно богато снабжено кровеносными сосудами. В этой зоне проходит ткань матрикса ногтевой пластины, который тянется сюда от зоны кутикулы и имеет намного меньший слой. Из-за этого ноготь быстрее растет на внутренней соприкасающейся с ложем поверхности, а на его наружной части скорость роста клеток более медленная.
- Часть зоны матрикса пластины представлена клетками, которые синтезируют кератин. Именно поэтому при травмированные этой области дальнейший рост ногтя прекращается и на пальце будет находиться только кожный покров.
Причины
Чаще всего повреждение ногтевой пластины происходит из-за несчастных случаев и непредвиденных ситуаций. Причинами являются следующие моменты:
- защемление дверью пальцев;
- если упал на руку тяжёлый предмет и придавило ногтевую пластину;
- неправильно проведенное мероприятие маникюра;
- длительное ношение обуви, причиняющей дискомфорт в виде сдавливания (если поврежден на ноготь на ноге).
Какой бы ни была причина, нужно, как можно скорее предпринять необходимые меры для того чтобы восстановить нормальное состояние ногтя.
Важно: что бы не стало причиной повреждения ногтевой пластины, фото последствий которых весьма живописны, необходимо заниматься восстановлением, лечением и укреплением ногтевой структуры, поскольку любая раневая поверхность – это возможность для развития инфекции.
Виды травм
Травма ногтя – механическое повреждение, вызывающееся сдавлением, ударами или воздействием острых и режущих предметов, воспалением области кутикулы, инфицированием бактериями или грибками.
К травмам ногтей относят:
- ушиб ногтя;
- порезы;
- проколы;
- сдавления;
- надрыв при отслоении ногтя;
- разрушение или деформация ногтя при грибковом поражении.
В зависимости от характера проявлений травмы разделяют на острые, хронические. В отдельную группу выделяют травмы матрикса и повреждения при маникюре и педикюре.
Острая травма
Острая травма – это повреждение, которое провоцируется интенсивным кратковременным воздействием того или иного травмирующего фактора (например, ушиба, ущемления, прокола, пореза или надрыва пластины, травмы на производстве, во время маникюра или педикюра и пр.). При острых травмах ногтевых пластин практически всегда происходит повреждение целостности кровеносных сосудов, приводящее к появлению гематомы под ногтем.
При таких повреждениях:
- скопление крови вызывает появление пульсирующих болей;
- ногтевая пластина вначале синеет, а затем – чернеет;
- повышается локальная температура кожи;
- палец распухает и краснеет;
- при тяжелых повреждениях кровоподтек приводит к ее дальнейшему отслоению от ложа.
Во время острой травмы отрыв пластины может быть частичным или полным. При таких ушибах кровь выливается наружу и болевые ощущения менее выражены. Однако при подобных травмах существенно повышается риск инфекционного осложнения и развития нагноения, приводящего к повышению температуры и появлению признаков общей интоксикации.
Острые травмы могут сопровождаться и другими симптомами:
- прокол пластины с выделением крови;
- надрывы;
- рваные раны с ровными и неровными краями.
При переломах и раздроблении пальцев у больного нарушается двигательная функция кисти и развивается интенсивный болевой синдром.
Хронические травмы
Хронические травмы – это повреждения, вызываемые слабыми, многократными или длительными воздействиями:
- ношением неудобной обуви;
- ортопедическими проблемами;
- привычкой грызть ногти;
- попаданием под ноготь щепок, осколков или заноз;
- длительным течением онихомикозов;
- осложненным панарицием и т. п.
При хронических повреждениях болевые ощущения, гематома и отек выражены слабее из-за отсутствия сильного кровотечения. Остальные симптомы остаются прежними.
Осложнениями всех хронических повреждений становятся:
- неэстетичный внешний вид;
- ониходеформация (искривление формы и нарушение толщины, прозрачности и цвета ногтевой пластины);
- врастание.
Иногда процесс отягощается гнойными воспалениями, грибковыми поражениями.
Микротравмы матрикса
Эти повреждения выделяют в отдельную группу из-за особенностей клинического течения. При травмировании этой зоны проявления возникают спустя какое-то время – обычно через 1-2 месяца, когда ногтевая пластина уже успела отрасти. Поражение зоны роста приводит к возникновению белых пятен или точек, поперечных выпуклых борозд и других ониходеформаций.
Травмы при маникюре
Эти повреждения могут быть как острыми, так и хроническими. Они возникают при неправильном проведении процедуры маникюра или педикюра:
- порезы;
- уколы;
- травматичное удаление эпонихия с повреждением матрикса.
Травмы, приводящие к инфицированию раны вокруг ногтевой пластины, опасны, так как при отсутствии лечения заражение может приводить к выраженному гнойному воспалению (например, панарицию). Так же, при использовании нестерильных инструментов в салонах маникюра педикюра, сохраняется высокая вероятность инфицирования клиента такими опасными для жизни инфекциями как:
- ВИЧ;
- гепатиты В и С;
- сифилис;
- микозы и др.
Ошибки, приводящие к травме матрикса, приводят к разным последствиям, связанным с ониходеформацией. После таких травм человеку может понадобиться много времени для исправления неэстетичной кривизны ногтевой пластины.
Классификация ушиба по степени тяжести
В зависимости от силы ушиба выделяют несколько степеней тяжести травмы:
- легкая степень – ногтевая пластина получает незначительные повреждения. Боль, как правило, проходит в первые минуты после получения травмы. Ноготь может слегка подергивать, но видимых изменений не возникает, не образуется гематома;
- средняя степень тяжести – незначительно нарушаются мягкие ткани, ноготь получает травму, но целостность пластины сохраняется. Так часто бывает при травме ногтя на ноге, например, у детей во время игр в футбол. Пластина может с краю отслоиться или получить незначительное повреждение сбоку. Как правило, в этом случае ноготь можно срезать, а повреждение мягких тканей продезинфицировать и смазать зеленкой;
- тяжелая степень повреждения характеризуется посинением ногтевой пластины после травмы. Буквально на глазах цвет от светло-розового становится темно-синим за счет выделения под ноготь некоторого количества крови. Параллельно целостность пластины ногтя может быть нарушена вне границ прилегания к мягким тканям. Такие повреждения чаще всего получаются при плоскостных ударах;
- очень тяжелое повреждение – патология возникает при тяжелых механических травмах, причем по статистике чаще встречаются повреждения ногтя на руке. Это может быть попадание руки, пальцев в механизм. При этом ноготь получает тяжелые деструктивные повреждения, ногтевая пластина может быть разрушена полностью, а ее части – вдавлены в мягкие ткани. Как правило, повреждения характеризуются не только проблемами с пластиной – существенно повреждаются мягкие ткани, возникают открытые раны, палец может быть вывихнут или сломан.
От определения степени тяжести травмы зависит, как лечить пациента.
Ушибы
Степень тяжести ушиба определяется характером повреждений мягких тканей и самой ногтевой пластины:
- легкая – целостность кожных покрова и ногтя не нарушаются, травма сопровождается быстропроходящими и несильными болевыми ощущениями;
- средней тяжести – на пораженном пальце появляется подногтевая гематома и отек, пострадавший испытывает сильные боли;
- тяжелая – на пальце есть кровоподтеки, может нарушаться целостность пластины, поврежденный участок сильно отекает, пострадавший страдает от интенсивных болей, возможно присутствие вывиха в области фаланг;
- очень тяжелая – ногтевая пластина сильно повреждена или сорвана полностью, есть выраженный отек, гематомы, сильнейшие боли, могут обнаруживаться вывихи, трещины кости и переломы в зоне травмы.
При появлении признаков деформаций, сильных болях, выраженном отеке и других проявлений воспалительной реакции всегда необходимо обращаться за помощью к специалисту. Пустоты в подногтевом пространстве, непролеченное воспаление (особенно гнойного характера) и вторичное инфицирование повреждений могут приводить к опасным осложнениям и, даже, инвалидности или летальному исходу от сепсиса!
Особенности травм ногтей на руках и ногах
Следует уделять особое внимание обеспечению соблюдения правил антисептики и асептики при наложении защищающих от инфицирования открытые раны повязок.
При всех видах повреждений рекомендуется убедиться в отсутствии вывихов и переломов: убедиться в его правильном расположении и отсутствии асимметрий, возможности двигаться или отклоняться в ту или иную сторону.
Травма ногтя большого пальца ноги
Причиной острой травмы ногтя большого пальца ноги могут становиться падения тяжелых предметов с высоты, защемления, занятия спортом, неосторожные удары о предмет или падения на неровной или сколькой поверхности, травмирование на опасном производстве, в ДТП и т. п.. Хронические травмы обычно вызываются грубыми надавливаниями на пластину при педикюре, ортопедическими патологиями без коррекции или ношением неудобной обуви.
Что делать при травме?
Острые травмы ногтей практически всегда сопровождаются сильной болью, которая обусловлена большим количеством находящихся на кончиках пальцев нервных окончаний. Оказание помощи при травме всегда предусматривает не только проведение обезболивания, дезинфекции и перевязки, но и детальный осмотр пальца на предмет вывихов, трещин и переломов.
Когда обращаться к врачу и к какому?
При сильной травматизации обращение к врачу обязательно. Безотлагательный визит к доктору понадобиться и при любых подозрениях на перелом или вывих пальца.
Обращение к доктору необходимо если произошло:
- повреждение большого участка ногтевой пластины или она отслоилась;
- формирование большой гематомы;
- палец после травмы искривлен и расположен несимметрично по отношению к другим пальцам;
- присутствуют сильные боли и отек;
- есть признаки нагноения;
- есть ограничение в подвижности суставов кисти или стопы.
Когда можно лечиться дома
Лечиться в домашних условиях можно при легких травмах с неосложненным течением:
- отсутствие большого кровоизлияния под ноготь и отека мягких тканей пальца;
- легко купирующиеся приемом обезболивающих несильные боли;
- отсутствие нагноений.
При появлении повышения температуры, гнойных выделениях из-под ногтя или из ран, усиления болей на протяжении трех недель и нарушениях подвижности пальца необходимо обязательно обратиться к доктору.
Как оказать первую помощь
- Уложить больного для облегчения сильной боли и уменьшения отека и гематомы. Поврежденную руку или ногу следует приподнять вверх и подложить под нее удобный валик из подручных средств или подушку.
- К месту ушиба приложить холод на 20 минут для прекращения кровотечения. Через каждые 10 – 15 минут лед или другой очень холодный предмет следует снимать на 10 минут для профилактики обморожения мягких тканей.
- Продезинфицировать пораженный ноготь и имеющиеся открытые раны раствором перекиси водорода 3%, хлогексидином, мирамистином. Кутасептом, йодинолом или 5% спиртовым раствором йода (при отсутствии аллергической реакции на йод) необходимо обработать края открытых ран. В крайних случаях можно воспользоваться спиртом.
- При сильных болях дать пострадавшему принять один из анальгетиков (Кетонал, Спазмалгон, Анальгин и др.).
- При значительных кровотечениях, вызванных дополнительными тяжелыми травмами, рекомендуется их остановка при помощи наложения кровеостанавливающего жгута или давящей повязки.
- Наложить на травмированную область марлевую стерильную салфетку и, при возможности, давящую повязку. Желательно провести иммобилизацию пальца при помощи той или иной методики: дружественная иммобилизациями (пораженный палец фиксируется бинтом к соседнему здоровому), при помощи шин из подручных средств.
Ни в коем случае нельзя пытаться прокалывать гематомы самостоятельно. Эту манипуляцию может выполнять только специалист.
При неправильном выполнении прокола возможно гарантированное отторжение ногтя и инфицирование! Если отторжение ногтевой пластины произошло сразу, то доктор выполнит ее аккуратное удаление.
Лечение в домашних условиях
Если повреждения незначительны и ноготь не почернел, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить следующие мероприятия:
- Дать травмированному пальцу полный покой на первое время.
- Прикладывать к поверхности пластины холодные компрессы , сменяя их один за другим при нагревании. Это поможет снять отечность и уменьшить болевые ощущения. При повреждении мелких сосудов холод поможет предотвратить кровотечение. Если боль сохраняется, можно помазать ноготь и поверхность кожи около него мазью с ментолом – она создаст эффект охлаждения и уменьшит боль.
- Если мягкие ткани вокруг пластины получили повреждение, есть трещины и раны с незначительным кровотечением, то поверхность необходимо обработать перекисью водорода, палец накрыть сухой повязкой, при необходимости можно нанести мазь Левомеколь для профилактики нагноения.
- При формировании отека мягких тканей, но при отсутствии видимых повреждений, на пальце можно нарисовать йодную сетку – она поможет устранить припухлость.
- Обезболить палец при сильном дискомфорте можно, если принять таблетку Парацетамола или Кеторола. На время пострадавший перестанет чувствовать боль от ушиба. Если боль сильная, можно приложить к пальцу компресс , для которого смешивают Димексид + Новокаин в сочетании один к трем. В полученном растворе обильно вымачивают несколько слоев марли и прикладывают марлевый тампон на сам ноготь, или оборачивают им весь палец. Через некоторое время боль утихает.
В домашних условиях поможет вылечить травму бадяга . Разведенной до тестообразной консистенции бадягой можно пользоваться в виде аппликаций на пластину ногтя. После компрессов используется гепариновая мазь – она устранит отечность, поможет избежать синяков.
Противовоспалительный эффект оказывает мазь от ушибов ногтя на основе лекарственного растения арники. Средство носит одноименное название – Арника . Смазывать поврежденный палец нужно несколько раз в день. Подобным эффектом обладает и мазь Живокост , которую тоже можно использовать при повреждении пальцев.
Как отрастает новый ноготь
При тяжелых травмах пластина отторгается от ложа либо сразу, либо на протяжении первых нескольких дней. Если матрикс не был поврежден, то в последующие дни начинается рост новой ногтевой пластины. При сильном поражении зоны роста восстановление становится невозможным. В таких случаях пострадавшему приходится прибегать к искусственному наращиванию (протезированию) пластины.
Скорость роста новой ногтевой пластины индивидуальна и на нее могут влиять разные факторы (гормональный фон, питьевой режим, время года и пр.). У взрослых она в среднем, вырастает на 0, 1 мм в день (или примерно на 4 мм за месяц), а у пожилых – на 0,0095 мм. Быстрее всего ногти растут у детей – на 1, 5 – 3 мм в сутки. При этом если был травмирован матрикс отрастание происходит медленнее.
На руках ногтевые пластины отрастают быстрее, чем на ногах. При этом пластины на средних пальцах отрастают быстрее, чем на мизинцах или больших пальцах. В среднем полное обновление ногтя происходит за 3 – 6 месяца на руках и за 9 – 12 месяцев на ногах.
Как ускорить рост ногтя после травмы
Врач может порекомендовать прием следующих БАДов:
- Пантовигар;
- Специальное драже Мерц;
- Морской кальций с витаминами С и D3 (от Биобаланс);
- Для волос, кожи и ногтей (от Lady’s Formula);
- Цинк (Велмарк, Чехия);
- Доппельгерц Бьюти Биотин и др.
Восстановить ноготь после травмы можно попытаться при помощи следующих методов:
- введение в рацион продуктов и БАДов с высоким содержанием белка, минеральных веществ (серы, кальция, цинка) и витаминов;
- отказ от применения агрессивных моющих средств;
- процедуры для стимуляции кровообращения в зоне роста ногтя: массаж, домашние косметические ванночки и маски.
Проведение процедур для восстановления ногтевых пластин можно начинать после полного заживления мягких тканей.
Для ванночек могут использоваться следующие рецепты для домашнего применения:
- сок лимона с солью;
- морская соль или сода с йодом;
- желатин с молоком;
- лекарственные травы зверобоя, ромашки и др.
Раствор должен быть теплым. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. После ее завершения необходимо ополоснуть руки или вымыть с мылом и смазать питательным кремом. Зону кутикулы следует помассировать. Процедуры выполняют 2 – 3 раза в неделю.
Маски для ускорения роста ногтей могут приготавливаться из разных ингредиентов:
- пчелиный воск и миндальное масло;
- миндальное масло с йодом;
- питательного крема и красным перцем;
- косметический парафин.
Маски необходимо выполнять 2-3 раза в неделю.
Лечение
Тактика лечения травм ногтей определяется их клинической картиной.
При острых повреждениях после оказания доврачебной помощи могут проводиться хирургические манипуляции по удалению ногтевой гематомы, части или всей ногтевой пластины. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие. После этого больному рекомендуются перевязки с различными антисептическими и противовоспалительными средствами. Так же необходимо обеспечить покой пораженной конечности или пальца на время заживления. Применение народных способов лечения допускается после консультации с врачом.
Средства и медикаменты для лечения острых травм
- для дезинфекции: раствор хлоргексидина, 3% перекиси водорода, мирамистина, кутасепт и др.;
- для обезболивания и уменьшения отека и воспаления: компрессы с Димексидом и Новокаином;
- для уменьшения кровоподтека, отека и воспаления: Гепариновая мазь, эмульсия Рициниола;
- для обезболивания: Кетонал, Смазмалгон, Седалгин и др.;
- для ускорения заживления и профилактики гнойных осложнений: мазь Левомиколь, линимент Синтомицина и др.;
- для уменьшения проявлений ушиба на неповрежденных тканях: «Живокост», «Бодяга», «Арника»;
- прием антибиотиков (при нагноениях).
Частота перевязок, препараты для наружного и системного приема, длительность лечения определяются врачом индивидуально.
Хирургические методы
При невозможности восстановления отслоившегося или сорванного ногтя без удаления пластины могут выполняться следующие виды хирургических вмешательств:
- удаление части или всей пластины при помощи скальпеля;
- удаление при помощи методик радиоволновой или лазерной хирургии.
При возможности следует отдавать предпочтение лазерному или радиоволновому удалению, так как эти способы помогают провести операцию практически без крови и ускоряют восстановление тканей в послеоперационном периоде.
Для восстановления ногтевой пластины проводятся различные эстетические корректирующие операции:
- иссечение рубцовых тканей под ногтем для его лучшего прилегания (вмешательство может дополняться имплантацией трансплантата ногтевого ложа для замещения дефекта);
- пересадка трансплантата матрикса для восстановления роста ногтя;
- коррекция онихогрифоза с формированием нового ложа, вживлением костной ткани для опоры и подтяжкой мягких тканей.
Ортониксия
При необходимости устранения деформаций и нарушений направления роста поврежденных ногтей в специализированных клиниках могут выполняться различные методики по безоперационному восстановлению ногтевых пластин при помощи пластин или скоб – ортониксии.
Для этого применяются следующие специальные конструкции:
- пластины: B/S, Onyclip, Podofix и др.;
- скобы: Фрезера, COMBIPED, титановая нить, 3-ТО, технология ERKI и др.
По мнению ведущих специалистов, в некоторых клинических случаях, при которых можно обойтись без операции, ортониксия более эффективна и процент удачных коррекций составляет около 90% (в отличие от 63% хирургическое коррекций). Эти методики избавляют больного от необходимости проведения местной анестезии, получения больничного листа, неприятных физических ощущений и эстетического дискомфорта.
Протезирование ногтя
При сильном повреждении матрикса рост пластины восстановить нельзя. В таких случаях для устранения эстетического дефекта может проводиться протезирование при помощи специальных композитных материалов.
Возможные осложнения
При тяжелых травмах ногтей возможно развитие следующих осложнении:
- отторжение пластины или необходимость ее удаления;
- присоединение грибковой инфекции;
- деформация ногтя (онихолизис, онихогрифоз и др.);
- инфицирование и гнойное воспаление;
- воспаление лимфатических узлов;
- миозит;
- тромбофлебит;
- флегмона кисти или стопы;
- остеомиелит;
- сепсис;
- общее заражение крови;
- необходимость ампутации при развитии гангрены.
Некоторые тяжелые осложнения при травмах ногтя, сопровождающиеся инфицированием и отсутствием адекватного лечения, способны приводить к летальному исходу.
Советы для мастера маникюра, педикюра
При обращении клиентов с ушибами ногтей мастерам салонов красоты, маникюра и педикюра следует направлять пострадавших к врачу-травматологу в следующих случаях:
- тяжелая или крайне тяжелая степень тяжести повреждения;
- подозрения на вывих, трещину или перелом пальца: сильное опухание, покраснение, повышение локальной температуры мягких тканей, боли и ограничения подвижности;
- покраснение кожи вокруг ногтевой пластины;
- выделения гнойного характера из раны;
- повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.
К дерматологу следует направлять при признаках грибкового поражения:
- изменение цвета, толщины и прозрачности пластины;
- зуд в области повреждения;
- скопление ороговений с неприятным запахом под пластиной в большом объеме;
- разрушение пластины.
Методы ортониксии по восстановлению ногтевых пластин при помощи специальных конструкций могут проводиться только после устранения острых проявлений травмы, гнойных или грибковых поражений. Услуги маникюра и педикюра при травматических повреждениях необходимо выполнять после разрешения врача. Так же для таких клиентов предусматривается применение одноразовых инструментов и материалов: пилочек, шлифовальных приспособлений, аппликаторов для нанесения лечебных составов и лаков, полотенец.
Народные рецепты
В качестве метода вспомогательной терапии при ушибе ногтевой пластины можно воспользоваться и народными средствами, только необходимо согласовать их применение со своим лечащим врачом. К самым эффективным и доступным в воплощении рецептам относятся следующие:
- Солевые ванночки способствуют снятию отечности и ускоренному заживлению. Для приготовления раствора в стакан теплой воды следует добавить ложку соли, соды, перемешать. В ванночку погрузить травмированный палец и держать до полного остывания воды.
- Компресс из вина и уксуса — способствует устранению болевых ощущений и восстановлению ногтевой пластины. Для его приготовления нужно смешать стакан столового уксуса со стаканом вина, добавить ложку соли, хорошо перемешать. Полученный раствор использовать для лечебных компрессов и примочек, желательно, перед отходом ко сну.
- Бодяга — отличное средство в борьбе с ушибами. Из воды и порошка бодяги следует приготовить тянущееся тесто. Слепить из него небольшую лепешку и наложить на травмированный ноготь. Оставить до полного высыхания.
- Луковый компресс. Небольшую луковицу нужно мелко нарезать, полученную кашицу наложить на поврежденный участок, покрыть полиэтиленом, закрепить при помощи бинта или пластыря. Оптимальное время воздействия — около получаса.
Ушиб ногтя на ноге или руке — травма, которая сопровождается сильными болями и может привести к развитию нежелательных осложнений. Грамотное оказание первой помощи, соблюдение врачебных рекомендаций, применение мазей, компрессов и рецептов народной медицины в сочетании с ограничением двигательной активности — дадут хорошие результаты и помогут ногтевой пластине восстановиться максимально быстро и полноценно.
Ответы на частые вопросы
Если ноготь не отрастает больше недели, он восстановится?
Составить прогноз о вероятности отрастания пластины сможет только врач после осмотра.
Можно ли самому прибинтовывать оторванный ноготь для прирастания?
Нет. Такая процедура не поможет спасти ногтевую пластину, и она не прирастет. Для оценки тяжести травмы следует обратиться к врачу, который после изучения состояния матрикса сможет составить точный прогноз о вероятности отрастания пластины.
Можно ли опускать руку или ногу в холодную воду после травмы ногтя?
Да, но не во всех случаях. При наличии открытых ран лучше отдать предпочтение прикладыванию льда или другого холодного предмета.
Когда можно наносить лак на отрастающий ноготь?
Лак является агрессивным косметическим продуктом и наносить его лучше уже после восстановления пластины, так как содержащиеся в нем вещества могут замедлять рост ногтя или приводить к его деформации.
Как предотвратить грибковую инфекцию при отслоении ногтя?
Для профилактики микозов врач подберет для вас тот или иной препарат для наружного применения. Обычно для этих целей рекомендуется пользоваться противогрибковыми средствами широкого спектра действия.
Осложнения и последствия
В ряде случаев даже после тщательной обработки места травмы в домашних условиях возникают осложнения. Наиболее тяжелые последствия для пальца – если отходит ноготь или слезает со временем. Если нагноение отсутствует, переживать в данном случае не стоит – кроме косметического дефекта, травма ничем пострадавшему не грозит. Ногтевая пластина абсолютно безболезненно снимется сама либо в месте отхождения просто отрастет до своего нормального состояния. Можно наблюдать, как светлое пятно будет понемногу двигаться к краю ногтя, а потом и вовсе исчезнет.