Повреждение матрикса ногтя: лечение без риска

Распространенность

Повреждения кончиков пальцев и ногтевого ложа наблюдаются у людей любого возраста, причем пик заболеваемости приходится на 4-30 лет. В зависимости от механизма травмы могут быть различные повреждения. Чаще всего возникают вследствие защемления, например, дверью.

Ногти защищают дорсальную поверхность дистальных фаланг – наружную часть кончиков пальцев. Они помогают брать в щепотку мелкие предметы, несут косметическую функцию, поэтому важно знать признаки повреждений и уметь оказывать первую помощь.

Медики классифицируют травмы ногтей следующим образом:

острые возникают в результате очевидного повреждающего воздействия на ноготь (удар, отрыв) и сопровождаются разрывами кровеносных сосудов. Кончики пальцев очень чувствительны, поэтому из-за сильнейшей боли человек может потерять сознание;
хронические появляются следствием длительного воздействия повреждающего фактора, например, постоянного ношения тесной обуви или медленного, но упорного прогрессирования грибка ногтей. Их характерный симптом — образование продольных и поперечные трещины ногтя.

Приблизительно 50% травм ногтевого ложа, требующих вмешательства хирургов, связаны с переломами дистальных фаланг. При травме пальца обязательно нужно пройти рентгенографию. Код повреждений по МКБ-10: S60.

Подробнее о строении ногтей:

Строение и рост ногтя: как должны выглядеть здоровые ногти и кожа, правила ухода

Причины

Большинство травм возникают в результате следующих причин:

удар по ногтю. Это может быть удар молотком, прижатие дверью или выдвижным ящиком, попадание в автомобильную аварию, укусы животных или людей. Такой вид травмы обычно приводит к появлению крови под ногтем, которая называется подногтевой гематомой. Симптомы удара хорошо известны всем – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение.
порезы. Возникают из-за неосторожного использования ножей, ножниц, острых пилок. Ногтевая пластина может быть повреждена или оторвана. Серьезные порезы (резаные раны) затрагивают мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы.
неподходящая обувь. Регулярные травмы ногтей на ногах, вызванные неправильно подобранной обувью, могут привести к деформации пластины. Внешне она напоминает грибковую инфекцию: пластины утолщаются или обесцвечиваются, а затем отходят от ногтевого ложа, что вызывает косметические проблемы.
привычка грызть ногти и кутикулу. Является основной причиной острой паронихии – инфекции, при которой бактерии попадают под ткани на боковой стороне ногтя и вызывают отек, раздражение, сильную боль.

Людмила Шевелева

Врач, фармацевт

Задать вопрос

Это только в обиходе постоянное откусывание части ногтя считается вредной привычкой. Врачи называют ее онихофагией – психическим расстройством, которое чаще возникает в детском возрасте, реже наблюдается у взрослых.

Строение ногтей

Ноготь со всех сторон защищен валиками. Задний слой называется проксимальным. Его связывает с ногтем тонкая пленка, которая носит название эпонихий. Эта кожица выносит молодой ноготь на поверхность, после чего становится уже не нужна. Есть у нее и другое название — птеригий. Когда пленочка не удаляется с ногтевой пластины, она тянет за собой кожу валика и может дорасти до середины ногтя. Часто это приводит к появлению разрывов при резком движении руки вперед. Ее удаляют во время маникюра.

Под ногтем располагается ногтевое плато, или ложе. Оно богато кровеносными капиллярами, поэтому при любой травме кровь остановить нелегко. Здесь продолжается ткань матрикса ногтя, которая имеет гораздо меньший слой, чем под кутикулой. Это определяет разную скорость роста частей ногтя: на поверхности его клетки двигаются к свободному краю в три раза медленнее, чем те, что непосредственно соприкасаются с ложем.

Виды травм и симптомы

Существует несколько видов травм. Они могут быть изолированными – когда имеется только один вид повреждения. Если одновременно наблюдается два и более вида на одном пальце, то такая травма называется сочетанной.

Могут быть следующие виды повреждений:

подногтевая гематома появляется из-за скопления крови под пластиной. Механизм повреждения – прямой удар по ногтю. Сама платина остается целой, а травмируются сосуды под ногтем. Для такого повреждения характерны боль разной степени интенсивности, локальное повышение температуры, отек, появление красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтя;
рваная рана возникает при контакте с твердым затупленным предметом, «цепляющим» мягкие ткани. У нее неровные края, возможны отслойки и скальпирование кожи. Рвана рана осложнена кровотечением, несколько реже –повреждением мышц, нервов и сосудов;
травматическая ампутация – ноготь частично или полностью оторван. В зависимости от глубины повреждения могут быть видны раздробленные мягкие ткани и кость. Возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы, при падении на кисть или стопу большого груза;
отслоение ногтя – это отделение пластины от ложа. Чаще всего появляется в результате травмы или грибковой инфекции. Сначала отслаивается верхняя часть ногтя или его боковые стороны. А затем дефект смещается к его основанию – вся поверхность отходит от ногтевого ложа;
перелом дистальной фаланги может быть закрытым, т.е. не видимым глазу. Может возникнуть при падении, ударе по фаланге тяжелым предметом. Переломы дистальных фаланг бывают внесуставными (продольными, поперечными и оскольчатыми) и внутрисуставными. Даже если отсутствует заметная деформация пальца, нужно сделать рентгеновский снимок.

Как устроен ноготь на пальце руки и ноги: описание и схема

Ноготь располагается в ногтевом ложе, в нём отсутствуют кровеносные сосуды и нервы. С одной стороны он уходит в корень ногтевой щели, а с другой – заканчивается свободным краем. Сзади и сбоку ограничен ногтевыми валиками (складки кожи), а место их соединения с ногтем называется ногтевыми пазухами.
Валики у основания соединяются с ногтевой пластиной при помощи кутикулы, которая стоит на защите от проникновения инфекций. Рост ногтя производится из матрицы. Она переходит в круглое пятнышко белого цвета – лунулу, а затем и в ногтевое ложе. Далее дано описание каждой части и дана схема.

Эпонихий (кутикула)

Эпонихий или кутикула защищает матрицу и ногтевое ложе от грязи и инфекций. Она является отросшим продолжением ногтевого валика и состоит из омертвевших клеток. В случае сильного отрастания может трескаться, отчего образуются заусенцы. Есть риск, что через такие трещинки в живую ткань могут попасть бактерии и начаться воспаление. Очень важно своевременно обрабатывать кутикулу: отодвигать, обрезать или удалять маникюрным аппаратом.

Птеригий

Птеригием называется тонкая плёнка, прилегающая к ногтю, и является нижним слоем кутикулы. Выполняет аналогичную функцию защиты от проникновения бактерий, отрастает вместе с ногтем и практически незаметен. На сеансе маникюра удаляется вместе с кутикулой.

Поперечная бороздка

Появление поперечных борозд может свидетельствовать о механических повреждениях. Однако если они исключаются, то это может быть сигналом значительных нарушений функций организма. Борозды могут появиться при:

проблемах с ЖКТ, когда нарушается синтез ферментов;
плохой фильтрации крови из-за заболевания почек;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
нарушениях опорно-двигательного аппарата, если борозды сопровождаются появлением небольших бугорков;
грибковой инфекции, если присутствует зуд и шелушение кожи.

Матрикс

Матрикс или корень ногтя является областью его формирования. Какой формы и толщины будет ноготь, а также его плотность и рост, зависят от матрикса. Его клетки содержат кровеносные сосуды и нервные окончания.

У каждого человека корень ногтя имеет индивидуальную форму, это зависит от генетики. Если ногти тонкие, то матрикс будет коротким. Это не изменить, но можно укрепить его искусственно при помощи геля, лака или акрила.

Если он стал истончаться со временем от болезни или травмы, то нужно найти возможную причину и заняться его восстановлением.

Ложе

На ногтевом ложе располагается ногтевая пластина и именно на него возложена обязанность обеспечить полезными микроэлементами для роста и здоровья. При проведении маникюра важно избегать надавливания на ткани под свободным краем ногтя при удалении загрязнения. Иначе существует риск его отслоения от ногтевого ложа. Поступления питательных веществ прекратится, а ноготь начнёт истончаться.

Лунула

Это светлая часть у основания. Если её повредить, то ноготь начнёт деформироваться, что может привести к необратимым последствиям. Важно соблюдать аккуратность при обработке ногтей до и во время наращивания.

Как устроена ногтевая пластина: описание и схема

Имеет пористую структуру, благодаря которой впитывание влаги и её отделение происходит намного быстрее, чем кожей. В силу этого свойства лечебные лак и крем проникают быстрее, а выздоровление тканей ускоряется.
На толщину ногтевой пластины, как и на волосы, влияет генетика. Исправить её невозможно.

В случае если крепкие ногти становятся ломкими, то нужно искать причину. Скорее всего, это говорит о наличии заболевания в организме. Далее дано описание и дана схема.

Гипонихий

Это небольшой нарост кожи под свободным краем. Благодаря ему свободный край ногтя при повреждении не тянет за собой всю ногтевую пластину. Также он служит препятствием для проникновения посторонних предметов и влаги под ноготь.

Если ногти стричь коротко, то он практически незаметен. Но у тех, кто регулярно прибегает к наращиванию, гипонихий увеличивается. Чем длиннее отрастает ноготь, тем сильнее на него нагрузка, а гипонихий старается защитить ногтевую пластину от перелома. Прирастая к ногтю, он уменьшает риски повреждений.

Валик

Это складка кожи, расположенная по бокам и сзади ногтя, которая переходит в кутикулу. При отсутствии должного ухода, контакта с агрессивными моющими средствами и недостатка витаминов ногтевые валики становятся сухими, тонкими, образуются заусенцы. Повреждение складок кожи может привести к воспалительным процессам, таким как: паронихия или онихотилломания. В крайнем случае ноготь можно потерять.

Свободный край

Он не связан с ногтевым ложем и представляет собой выступ части ногтя над основанием пальца на руке или на ноге. Достаточно уязвим перед возможными повреждениями. Его длина и форма зависят от личных предпочтений человека.

Пазухи

Ногтевые пазухи или синусы – это углубление в области перехода ногтевого валика к пластине. Кутикула защищает пазухи от проникновения бактерий, но этого порой недостаточно.

При проведении маникюра синусы проходят обработку и удаляются птеригий и другие отложения. Эта обработка положительно сказывается на состоянии ногтя в целом, а лак, гель и акрил не отслаиваются после нанесения.

Неотложная помощь

Если в салоне у тебя или у клиентки произошла травма пальца, то нужно оказать неотложную медицинскую помощь.

Инструкция оказания первой помощи при травме ногтя:

Усади или уложи пострадавшую для профилактики обморока. Поврежденной руке или ноге надо придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить кровопотерю и не допустить образования воспалительного отека.
Сними украшения с травмированной конечности, но в первую очередь — кольца.
Если есть кровотечение, то приложи стерильный бинт, смоченный в перекиси водорода. Когда кровь перестанет выделяться, сними повязку и осмотри повреждение.
Устранить боль поможет любое нестероидное противовоспалительное средство или анальгетик. Но обязательно узнай, нет ли у клиентки аллергии на этот препарат. Анальгин в дозировке 500 мг начинает действовать через 5 минут после приема, максимальный эффект достигается через 30 минут. Ибупрофен 200 мг начинает действовать через 10 минут, максимальный эффект – через час. Противопоказаниями для приема являются язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и аспириновая ас src=»https://nails-mag.ru/wp-content/uploads/ibuprofen-i-analgin.png» class=»aligncenter» width=»482″ height=»282″[/img]
Промой рану проточной водой с мылом и приложи стерильный бинт.
Приложи лед или холодный предмет не дольше, чем на 10 минут. Холод уменьшает отечность, боль и кровопотерю.
Не пытайся удалить ноготь, тянуть пластину или пытаться придать ей физиологическое положение.
Если произошла ампутация, то оторванные части заверни в стерильную ткань, поместить их в чистый пакет. Этот пакет оберни плотной тканью и вложи в другой пакет со льдом, чтобы взять с собой в больницу.

У мастера в салоне должна быть аптечка, в том числе со стерильными материалами, чтобы в любой момент можно было оказать неотложную помощь. В случае травмы ногтя понадобится стерильный бинт или салфетки. При неглубоких порезах без сильного кровотечения достаточно использовать медицинский бактерицидный лейкопластырь.

Какие должны быть аптечки в салоне красоты

Предлагаем ознакомиться с видео Российского Университета Дружбы Народов, кафедра медицины катастроф РУДН об оказании первой помощи при травме пальца с подозрением на перелом.

Увечье ногтевой пластины из-за удара или ущемления случается довольно часто, обезопасить себя от получения таких травм не всегда получается. Следует знать мероприятия, которые нужно провести, чтобы рост ногтя после травмы произошёл достаточно быстро и без негативных последствий.

Многие специалисты могут рассказать, как укрепить и ускорить рост ногтей после получения травмы или удаления ногтевой пластины и заживления полученной раны. Известно, что в некоторых случаях приходится удалять весь покалеченный ноготь, или часть его, операция и восстановительный период достаточно болезненны и требуют от пациента осторожности. В первые дни желательно соблюдать щадящий режим, ходить в это время не рекомендуется, либо передвигаться, не напрягая больную ногу. Обработку раневой поверхности должен производить специалист, впрочем, это может делать и сам пациент, соблюдая правила стерильности.

При перевязках используются стерильные бинты и салфетки, применяются мази и жидкости, рекомендованные врачом. Человек, который производит необходимые манипуляции, должен обработать руки медицинским спиртом, чтобы не занести в рану инфекцию. Через несколько дней пациент может ходить, но обувь нужно выбрать свободную, не сдавливающую повреждённый палец. После заживления ногтевого ложа некоторые дамы смазывают кожу лаком или наклеивают искусственные ногти, этого не стоит делать, иначе ноготь может вырасти искривлённым или деформированным.

После заживления раны начинает отрастать ногтевая пластинка, причём скорость роста ногтей в этот период зависит от многих факторов, в том числе и от правильного питания. Предпочтительны продукты, в которых содержится много кальция, кремния, железа и йода, к таким относятся молочные продукты, особенно творог. Желательно употреблять в пищу орехи, тыквенные семечки, весьма полезны жирные сорта рыб и любые морепродукты. Овощи, которые растут на грядках, обеспечат потребность организма в витаминах и минеральных веществах — это огурцы, капуста, морковь, свекла. Не стоит забывать о таких прекрасных источниках энергии, как гречневая и овсяная каши.

Когда раневая поверхность зажила и покрылась новой розовой кожицей, можно воспользоваться домашними рецептами для роста ногтей. Следует понимать, что лекарства, рекомендованные врачом нельзя применять одновременно с народными средствами, их чередуют, получая наиболее хороший результат. Для ванночек, которые нужно применять пару раз за неделю, желательно делать отвары из ромашки аптечной или череды, для чего две столовые ложки сырья заливают кипятком, настаивают и процеживают. Для укрепления уже начинающего отрастать ногтя используют ванночки с морской солью, важно, чтобы соль была без ароматизаторов и красителей.

Чтобы ногтевая пластина была крепкой, её смазывают маслом, сделанным из виноградных косточек, впрочем, можно использовать для этого и оливковое масло. С этой же целью, а также, если ноготь растёт слишком медленно, делают лимонную маску. Кусочек лимона привязывают к ногтевой пластине и оставляют на 15 минут, после чего палец промывают тёплой водой и смазывают маслом или жирным кремом. Скорость отрастания ногтей во многом зависит от возраста и состояния здоровья человека, у детей регенерация намного лучше, чем у пожилых людей, соответственно и ногти у них быстрее восстановятся. Правильный уход за повреждённой конечностью поможет восстановиться быстро и безболезненно.

Восстановление ногтей после удаления или полученной травмы зависит от многих условий, прежде всего, необходимо следить, чтобы раневая поверхность заживала без воспаления и нагноения. Нужно организовать больному правильное питание, не допуская голодания или строгой диеты, организм должен получать все вещества, полезные для ускорения регенерации.

Когда возможно самостоятельное лечение

Отправить пострадавшего человека домой без вызова «Скорой помощи» и посещения травмпункта можно, но только если повреждения не опасные. Например, небольшое точечное кровоизлияние под ногтем или прокол кожи ногтевого ложа. Лечение на дому возможно, когда подногтевая гематома занимает менее 25% всей площади пластины, палец не деформирован, отсутствует рана.

В этом случае нужно посетить поликлинику и далее лечиться дома самостоятельно:

использовать лед и обезболивающие препараты по мере необходимости. Боль и отек проходят в течение недели.
лед обычно требуется в первый день травмы. Его можно заменить на холодный продукт из морозильной камеры (овощная или фруктовая смесь, кусок рыбы). Никогда не прикладывай лед прямо на кожу, так как можно получить обморожение. Заверни холодный предмет в полотенце или любую ткань и прикладывай к больному месту на 10 минут каждый час.
в первые дни может потребоваться прием обезболивающих препаратов: Ибупрофен 200 мг три раза в день, Анальгин 0,5 г два-три раза в день, Кетанов 10 мг четыре раза в день. Принимай их не для профилактики, а только если возникает боль. Не используй разные лекарства одновременно. Не принимай лекарство на голодный желудок – только после еды. Через несколько дней боль уменьшается, так что кратность приема снижай до одного-двух раз в день.

Если есть небольшое повреждение кожных покровов в виде царапины, то достаточно использовать одноразовый стерильный пластырь с антисептиком.

Лечебные процедуры

Если ноготок слез почти полностью, то перед визитом к доктору его можно аккуратно убрать самостоятельно. Для этого следует продезинфицировать палец, как описано выше, после чего обработать антисептиком и спиртом маникюрные ножнички, и осторожно срезать так, чтоб не травмировать окружающие ткани и ложе на месте прикрепления ногтя. Если ноготь раздроблен, либо воткнулся в ногтевое ложе, самостоятельное удаление недопустимо.

В случаях, когда у пострадавшего не диагностируется перелом или вывих пальца, а также не повреждено ногтевое ложе, то удаление можно не проводить. Доктор просто вскрывает ноготь, делая в нем аккуратный надрез скальпелем, либо протыкает иглой, и удаляет скопившуюся кровь. После того как гематома будет удалена, палец перестает пульсировать, ведь отсутствует давление, а также уменьшается вероятность инфицирования места повреждения.

Для лечения назначаются мази, обладающие противовоспалительным действием, такие как:

Фастум-гель;
Вольтарен;
Диклоенак и др.

Дополнительно могут быть назначены анальгезирующие препараты для внутреннего приема. В случае инфицирования назначаются антибиотики в виде мазей, либо обширного спектра действия в таблетках. Для детей антибактериальные препараты выпускаются в суспензиях. Через несколько дней, когда воспалительный процесс будет снят и спадет отечность, назначается прохождение физиотерапевтических процедур, которые поспособствуют регенерации тканей и ускорят обменные процессы в области повреждения. Обязательным является прием кальция для отрастания нормального нового ногтя.

Когда нужно срочное обращение в больницу

Вызови Скорую помощь или отвезти пострадавшего человека в травмпункт, если:

Кончик пальца руки или ног частично или полностью ампутирован.
Сильное кровотечение не прекращается в течение десяти минут и дольше.
Палец деформирован, что может говорить о переломе или вывихе. Если не получается согнуть или разогнуть палец, как обычно, то могут быть повреждены сухожилия.
Имеется глубокая или длинная рана, на которую потребуется наложить швы.
Подногтевая гематома занимает более четверти площади ногтя или имеется сильная боль.
Ногтевая платина частично или полностью отделена от ложа.
Травма вызвана укусом животного или человека.
Была пропущена плановая прививка от столбняка.
Есть сопутствующие болезни: сахарный диабет, нарушения свертывания крови, онкология, или проводится химиотерапия.

Если поврежденный ноготь травмируют окружающие ткани, то при наличии стерильных ножниц можно самостоятельно аккуратно срезать острый край.

Как можно травмировать ноготь?

Травмы ногтевой пластины на пальцах рук или стоп возникают вследствие ударов, механического сдавливания, разрыва, непрофессионального маникюра или педикюра, воспаления кутикулы. По характеру возникновения различают:

Острые травмы – возникают при резком механическом воздействии. Это может быть удар, защемление, ушиб вследствие падения тяжелого предмета и т.д.
Хронические травмы – результат несильного, но постоянного воздействия. Например, такие травмы могут возникать от неудобной обуви

Что делают в больнице

Расскажи доктору, как и когда произошла травма, какая была оказана первая помощь. Медики осмотрят повреждение, сделают рентген и прививку от столбняка, если прошло более десяти лет после последней иммунизации. Врач расспросит о наличии сопутствующих заболеваний, измерит артериальное давление, проверит анализы крови.

Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то сначала проводят местное обезболивание. Обкалывают палец или участок в подногтевом ложе раствором новокаина. Пострадавший почувствует онемение, не будет испытывать боль при манипуляциях. Если хирургическое вмешательство предполагает кровотечение, то на палец накладывают жгут. Это позволяет снизить кровопотерю и четко видеть операционное поле. Врач обязательно назначит антибиотики, чтобы избежать внедрения в рану болезнетворных бактерий.

Ушиб

Чтобы убрать кровь из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Процедура проходит под местным обезболиванием, кровь дренируется, пульсирующая боль отступает. Если врач подозревает, что ногтевое ложе повреждено, то удаляет пластину. Обычно это требуется в случаях, когда гематома обширная и есть повреждение кости.

Порез

Если имеется рваная рана пластины, то ноготь надо частично удалить, а мягкие ткани – зашить. После процедуры смещенные ткани устанавливают на место, закрепив медицинским клеем. Вместо пластины врач может установить медицинский марлевый материал, который удаляют через несколько недель по мере отрастания нового ногтя.

Ампутация

Не всегда удается установить на место ампутированную часть пальца. Ткань может не прижиться, а для проведения самой операции нужны высокие технологии.

Отслойка

Не несет опасности, если в процесс не вовлечено ложе. Но при отрыве ногтя зачастую возникает повреждение ногтевого ложа, которое надо ликвидировать.

Перелом

При переломе нужна иммобилизация при помощи гипсовой лангеты или жесткого ортеза. Если перелом открытый или установлен металлический штифт, то назначают антибиотики для профилактики инфекций.

Лечение

Обращение в травмпункт — это обязательное условие при серьезной травме пальца с повреждением ногтевой пластины. Следует предоставить информацию о причинах ушиба и об оказании экстренной помощи.

После осмотра поврежденного ногтя будет сделано заключение о необходимости хирургического вмешательства, которое выполняется с обезболиванием. Для обкалывания самого пальца и подногтевого ложе используют раствор новокаина. Это делают в том случае, когда ноготь отошел после травмы, и требуется его полное удаление.

При сильном кровотечении на палец накладывают жгут, чтобы уменьшить вытекание крови и правильно оценить размеры раны. Для удаления крови из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Благодаря тому, что проводится дренаж крови, проходит пульсирующая боль. При подозрении на повреждение ногтевого ложе, вся пластина удаляется. Показанием для полного удаления является большая гематома или повреждение кости.

Если ушиб ногтя сопровождается повреждением кожного покрова и был плохо обработан во время предоставления экстренной помощи, пострадавшему назначают антибиотики. В случае, когда не потребовалось оперативного вмешательства после ушиба, врач проконсультирует, как и когда сходит ноготь.

Если не удалось обойтись без хирургического вмешательства, ногтевую пластину или ее обломки удаляют. Через десять дней снимают наружные швы, а внутренние швы на ногтевом ложе рассасываются самостоятельно. Для корректировки терапевтического курса и осмотра швов следует посетить врача через пять дней после хирургической процедуры.

Обязательно следует менять повязку, а рану обрабатывать утром и вечером. В случае, когда марля присыхает к ране, для ее удаления рекомендуется воспользоваться 3% раствором перекиси водорода. После нанесения средства надо дать марле отмокнуть, после чего нужно аккуратно снять повязку. На ране образовываются сухие корочки, которые необходимо удалить стерильным пинцетом.

Перед тем как наложить свежую повязку, рану надо обработать противовоспалительным препаратом. Для этой цели подойдет мазь Левомеколь, обладающая антибактериальным эффектом против широкого спектра микробов. Медикаментозное средство способствует уменьшению отечности и активизации регенеративных процессов в ушибленных тканях.

В случае, когда после ушиба слез ноготь на ноге или руке самостоятельно, врач обработает место травмы. Также рекомендуется посетить специалиста через несколько дней после обработки для осмотра поврежденного пальца.

Медикаментозные препараты

В случае, когда ноготь пострадал от травмы или полностью отошел, пострадавшему будут назначены лекарственные средства. Медикаменты нужны для:

обезболивания;
снятия воспалительного процесса;
регенерации поврежденных тканей.

Самостоятельно использовать лекарства нельзя, только врач определяет необходимые препараты для каждого конкретного пациента. Для обезболивания рекомендуется делать компрессы с применением водного раствора Димексида или Новокаина. Процедуры выполняют утром и вечером. Продолжительность манипуляции составляет полчаса.

Врач также назначает мази с анестезирующими свойствами:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Троксевазин.

При сильных болях и серьезной травме, когда уже при ушибе пальца отошел ноготь, пострадавшему предлагают принимать противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом в таблетках:

Найз;
Анальгин;
Кетанов;
Ибупрофен.

Для активизирования восстановления тканей назначают следующие гели или спреи:

Солкосерил;
Бепантен;
Пантенол.

Для рассасывания гематом и уменьшения припухлости используют:

Рициниол;
Гепариновую мазь;
Троксевазин.

Эффективными при сильном отеке считаются мази на основе лекарственных трав:

Окопник;
Календула;
Бадяга.

Также снять отечность и предотвратить образование гематомы можно при помощи охлаждающих средств, в составе которых есть:

арника;
ментол.

Такие препараты дадут хороший результат только в том случае, если их начать использовать сразу после травмы. В качестве противовоспалительного средства рекомендуется применять гель Кетонал или мазь Левомеколь. В любом случае следует обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью. Если после ушиба ногтя он посинел, врач подскажет, что делать для полного восстановления ногтевой пластины.

Удаление травмированного ногтя альтернативным методом

Хирургического вмешательства можно избежать, так как существует альтернативный способ снятия ногтевой пластины. Сходящий ноготь после ушиба можно удалить при помощи специальных препаратов. Это эффективно в том случае, когда заболевание находится на начальной стадии.

Если от ушиба отошел ноготь на ноге, рекомендуется использовать антимикотические средства:

Микозан;
Батрафен;
Лоцерил.

Алгоритм действий должен быть следующим:

Шаг 1. Следует предварительно подготовить ноготь на ноге после травмы. Смысл процедуры заключается в распаривании ногтевой пластины.
Рекомендуется заклеить пластырем неповрежденные ткани.
На зону, пострадавшую после ушиба, необходимо нанести лечебный препарат, с помощью которого будет удаляться синий ноготь от ушиба.
После нанесения средства ногтевую пластину следует заклеить пластырем, который нельзя снимать в течение четырех суток.
После истечения срока пластырь удаляют и при помощи маникюрных ножниц соскабливают травмированный участок.
Процедура повторяется до полного очищения ногтя или пока ушибленный ноготь не отойдет полностью.

Следует учесть, что процесс лечения будет длительным. Но добиться результата можно только при регулярном выполнении манипуляций. Пока не будут уничтожены все грибковые споры, проявившиеся после травмы, прерывать терапию нельзя. Лечение должно продолжаться до отрастания здоровых ногтей на ноге.

Дополнительно врач может назначить мази и гели антигрибкового характера. Все препараты следует применять под контролем специалиста, так как такие средства могут вызвать аллергическую реакцию.

Что делать дома после посещения больницы

Наружные швы удаляют в среднем через десять дней после наложения. Врач в больнице расскажет тебе об этом заранее и объясняет, что нужно будет обратиться в поликлинику по месту жительства. Внутренние швы на ногтевом ложе делают из самостоятельно рассасывающегося материала. Через пять дней после травмы нужно посетить врача, чтобы он осмотрел рану и при необходимости подкорректировал терапию.

Если назначены антибиотики или обезболивающие, то их нужно принимать в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельно назначать препараты запрещено. Кисть или стопу первое время лучше держать в возвышенном положении, чтобы снизить болевые ощущения.

Повязку нужно менять, а рану – обрабатывать два раза в день. Если марля присохла к ране, то на нее наносят 3% раствор перекиси водорода.

Аккуратно снимают повязку, затем стерильным пинцетом снимают корочки. На рану накладывают Левомеколь — мазь, которая одновременно обезвреживает почти все известные микробы и восстанавливает поврежденные ткани.

Через сколько времени восстановится ноготь

Обычно полностью пластина отрастает за два месяца на руках и за четыре – на ногах. Если пластина была удалена или имеется ушиб, то новый ноготь полностью отрастет через 4-6 месяцев. Иногда отрастает в течение года. Если травма была серьезная и часть фаланги ампутирована, то восстановить ноготь можно методами пластической хирургии.

Осложнения

Даже при соблюдении всех рекомендаций доктора новая пластина может расти деформированной. Например, с впадиной или бороздкой.

Еще одно осложнение – это инфицирование. Поэтому следует обрабатывать рану антисептическими растворами два раза в день, а если доктор назначил антибиотики – пропить весь курс. У людей с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, химиотерапией по поводу онкологических болезней, раны могут заживать дольше двух-трех недель.

Профилактика

Обычно подобные травмы ногтя и пальцев возникают внезапно и случайно.

Но можно предпринять шаги по их предотвращению:

если дома или на работе часто приходится орудовать режущими предметами, лучше сделать выбор в пользу маникюра с умеренной длиной ногтей;
берегите пальцы, когда выполняете манипуляции ножом или ножницами;
пользуйтесь аккуратно техническими приборами, инструментами;
установите на дверь щитки;
носите удобную обувь.

Если имеется вредная привычка кусать ногти или кутикулу, то от нее надо избавиться. Обратись к врачу для назначения лечения.

Какой прогноз

Если не задета зона роста, то восстановление будет полным. При вовлечении матрицы может образоваться впадина или гребень. Со временем деформация проходит самостоятельно по мере отрастания пластинки.

Чем может помочь мастер маникюра

Полезными процедурами для роста ногтей являются парафиновые обертывания – салонный вариант парафинотерапии. Если пластина стала деформированной, то рекомендована процедура аппаратного маникюра с запечатыванием или ламинированием.

Ламинирование ногтей – процедура и обзор средств

Покрыть ногти можно «Умной эмалью» или лаком IBX для ускорения роста. Эти же методы хорошо восстанавливают ногти после наращивания.

Все средства и процедуры для ускорения роста ногтей

Как пользоваться IBX System, все свойства линейки продукции

Грибок ногтя после травмы

Грибок ногтей после травмы бывает, если иммунитет ослаблен. В таком случае рекомендовано посетить дерматолога, провести микроскопическое исследование соскоба пораженной области. В зависимости от вида грибка и степени поражения доктор назначит препараты в виде мазей, кремов, растворов, лаков, таблеток. Наиболее популярными являются Лоцерил, Экзодерил, Микодерил, Ко-тримоксазол.

Обзор противогрибковых препаратов для ногтей

Лечение в домашних условиях

Если повреждение небольшое, то после консультации с доктором его можно лечить с помощью народной медицины. Убрать воспалительный процесс и отек тканей можно с помощью картофельного крахмала. Следует взять сырую картофелину, натереть ее на терке, положить в отрезок марли и приложить к месту ушиба. Такой компресс необходимо держать в течение часа. Между компрессами стоит дезинфицировать палец.

Если нет возможности попасть в аптеку и приобрести антисептик, можно обрабатывать травму спиртом, водкой, самогоном или одеколоном, но не следует переусердствовать, ведь алкоголь может сушить кожный покров, а одеколон вызвать аллергию. Обработка такими средствами может быть только в качестве временной меры, пока не получится купить нормальный антисептик, в идеале — раствор йода.

Помочь остановить кровь, купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс хорошо помогает касторовое масло. Кастора может предотвратить гематому, если она еще не успела образоваться, а также быстро регенерирует ткани. Касторовое масло не наносится непосредственно на палец, им необходимо пропитать отрезок бинта и замотать травмированную фалангу.

На третий день после получения травмы можно начать лечение Гепариновой мазью, которая препятствует свертыванию крови, тем самым, рассасывая гематому, а также мазями с арникой в своем составе, снимающими воспаление. Мазь наносится вокруг ногтя три раза в день, а на ночь накладывается компресс, пропитанный в Димексиде. Положительный эффект от такого лечения можно увидеть уже через неделю терапии.